| |
|
 |
Rozróżnia się wiele rodzajów jaskry w zależności od przyczyny.
Dwa główne typy to jaskra pierwotna, pojawiająca się w obu oczach, występująca najczęściej rodzinnie i niezależnie od innych chorób oraz jaskra wtórna, która powstaje w następstwie innych chorób oczu (np. zapalenia lub urazu), zmian wrodzonych lub schorzeń ogólnych (cukrzyca).
|
Drugi podział opiera się na budowie kąta przesączania.
Jaskra z otwartym kątem przesączania. Przyczyna tej najczęściej występującej postaci jaskry (prawie dwie trzecie wszystkich schorzeń) jest nieznana. Ciśnienie śródgałkowe jest podwyższone stale lub w określonych porach dnia. W rzadkich przypadkach bywa prawidłowe a pomimo to występują typowe dla jaskry uszkodzenia. Ta postać jaskry przebiega bezbólowo i nie daje objawów aż do momentu, kiedy nerw wzrokowy ulegnie znacznemu i nieodwracalnemu uszkodzeniu. Czynnikami ryzyka wystąpienia jaskry z szerokim, otwartym kątem przesączania są: wiek powyżej 35 lat, występowanie jaskry w rodzinie (uwarunkowania genetyczne), krótkowzroczność, niskie ciśnienie krwi i zaburzenia krążenia krwi na obwodzie (zimne ręce i stopy), częste migreny, wysoki poziom cholesterolu oraz w mniejszym stopniu nadciśnienie tętnicze (zwłaszcza jeśli jest leczone intensywnie), cukrzyca, oraz stosowanie leków sterydowych.
Jaskra z zamykającym się kątem przesączania: w przypadku tej postaci jaskry (15%) kąt przesączania jest częściowo lub w całości zwężony. Jeżeli z jakiegokolwiek powodu zewnętrzne części tęczówki ulegną pogrubieniu lub pofałdowaniu (np. przy rozszerzeniu źrenicy) kąt przesączania zamyka się całkowicie, a ciśnienie śródgałkowe niebezpiecznie podwyższa się – dochodzi do napadu jaskry przebiegającego z bólem oka i okresowym zamgleniem widzenia (bliższe informacje patrz znak). Ciśnienie śródgałkowe może być podwyższone także pomiędzy napadami. Czynnikami ryzyka są wiek powyżej 40 lat, płeć żeńska i dalekowzroczność (ale nie dalekowzroczność związana z wiekiem!).
Odrębną postacią jaskry jest jaskra wrodzona. Jej przyczyną jest nieprawidłowy rozwój kąta przesączania. Postać ta występuje rzadko, dotyczy częściej chłopców niż dziewczynek i przeważnie ujawnia się już w pierwszych dwóch latach życia.
Większość rodzajów jaskry przebiega w sposób przewlekły, w przebiegu niektórych z nich mogą występować kryzysy ciśnieniowe lub napady jaskry.
|
|
|
